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英王查爾斯傳罹胰臟癌 醫:留意「癌王」4警訊

英王查爾斯傳罹胰臟癌 醫:留意「癌王」4警訊

连结命运的红线

美國八卦雜誌「In Touch Weekly」引述知情人士稱,英國國王查爾斯三世罹患胰臟癌,壽命只剩下2年。(資料照/路透社)

美國八卦雜誌「In Touch Weekly」引述知情人士稱,英國國王查爾斯三世罹患胰臟癌,只剩約2年壽命,義大醫院胃腸肝膽科主任王文倫,腹痛、腹瀉、黃疸、體重減輕,是胰臟癌最可能出現的症狀,若有上述不適,做腸鏡、胃鏡都未發現異樣,要警覺可能是後腹腔的胰臟長腫瘤,必要時需做磁振造影等更精密的檢查。

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外電報導,「查爾斯的病情比王室公開的還要嚴重」,知情人士稱:「癌症正在徹底擊垮他,他非常虛弱,情況非常嚴重。」報導並稱,查爾斯只剩下2年壽命,英國王室正加緊籌備葬禮。

義大醫院胃腸肝膽科主任王文倫表示,胰臟癌有「癌王」之稱,早期症狀不明顯,有症狀時,病程多是中晚期,若腫瘤位於胰臟頭、壓到膽管,可能出現黃疸、腸胃道堵塞,預後也較差,若腫瘤位於中部與尾部,壓迫到神經,患者可能會因前胸痛到後背,因此而有警覺就醫。

王文倫指,胰臟癌依病程大致可分爲1至4期,第1期腫瘤在2公分內,2期腫瘤在2公分以上,但未擴散,3期癌細胞侵犯到旁邊淋巴、血管組織,4期癌細胞則遠端轉移到肝臟等其他臟器,一般來說,病程若屆3、4期,患者平均存活期僅約半年到1年,若預估存活期還有2年,「這對胰臟癌患者算是久的,病程可能落在2期。」

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王文倫表示,胰臟癌的危險因子包括酗酒、肥胖等,酗酒易導致胰臟長期發炎,增加罹癌的機率應該避免,也要控制好體重,另民衆若年過40歲後,才被診斷出糖尿病,也要警覺有可能是胰臟癌的警訊,及早做更進一步檢查。

外科醫師陳榮堅上「醫師好辣」節目中也指出,胰臟癌的5年存活率約只有1成,醫學雖進步,但胰臟癌患者存活率,沒有太大提高,我們說腹痛、腹瀉、黃疸、體重減輕是胰臟癌最可能出現的症狀,若有上述不適,做腸鏡、胃鏡都未發現異樣,要警覺可能是後腹腔的胰臟長腫瘤,做更精細檢查。

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王文倫指,胰臟位於人體後腹腔,一般腹部超音波,可能因腸、胃空氣阻擋,不見得能看到腫瘤,需做等磁振造影等檢查纔有機會看到,所以患者要在1、2期早期發現,其實並不容易,若評估手術無法切乾淨腫瘤,患者可做化療、放療、標靶或免疫治療,多少可延長一點壽命。

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乳癌居婦癌之首 逾6成未定期篩檢

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臺灣女性罹患乳癌有年輕化趨勢,醫師提醒婦女要定期檢查。(南投醫院提供/廖志晃南投傳真)

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乳癌是女性發生率第1的癌症,也是常見死因,是顯而易見,但大家卻視而不見的「粉紅灰犀牛」。專家指出,去年全臺乳癌篩檢率僅3成3,另根據乳癌認知及議題態度調查,逾6成女性都沒有固定篩檢的習慣,恐錯失早期治療的機會。國健署表示,未來的篩檢政策將朝向年齡擴大方向進行,幫助揪出潛在病患。

2022年全臺共有2834人死於乳癌,在十大癌症死因中排名死4。爲幫助民衆及早治療,減少遺憾發生,國健署補助民衆接受五種癌症的篩檢,乳癌就是其一。

根據現行規定,45~69歲女性,以及40~44歲有乳癌家族史的女性在內,每2年都可接受1次公費乳房X光攝影檢查,然而,2023年全臺乳癌篩檢率僅3成3,恐嚴重影響早期治療的潛在機會。

放射醫學會醫師姚敏思表示,依2004~2019年乳癌篩檢與乳癌確診期別分佈統計可看出,未篩檢族羣確診乳癌第3、4期的比率高達32.5%,是曾篩檢族羣13.1%的2.5倍。另據乳癌認知及議題態度調查,高達61.5%的一般女沒有定期進行乳癌篩檢的習慣,而明知可篩,卻未定期篩的比例高達61.8%。

探究不願篩檢主因,竟是年齡未到政府補助(46.3%),而乳癌患者罹癌前不篩檢的原因,則是自認不需檢查(42.3%)。另外「自認不是高危險羣」、「不知道要篩檢」以及「害怕篩檢造成的疼痛」也都是不願篩檢的原因之一。

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爲提高篩檢率,乳癌病友協會理事長黃淑芳向政府提出2大訴求,「乳癌篩檢年齡下修至40歲」、「篩檢升級自由選」。目前各年齡層乳癌患者緩增,若年齡下修,將有助於落實早期治療的目標。至於開放女性自費補足差額,則可提供女性選擇精準性較高、檢查不適感較少的篩檢方式,有助提升女性篩檢意願,也不會造成政府預算壓力。

對於協會的呼籲,國健署長吳昭軍表示,國健署目前提供的是國際認可的篩檢方式,會持續研究國際上相關數據,朝向擴大篩檢年齡的方向,努力幫助病友早期發現、早期治療。

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3歲童發燒連咳3天進加護 驗出「人類間質肺炎」病毒

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新竹臺大分院小兒部醫師陳文發說明,病童的X光片顯示肺部浸潤(紅圈所示),診斷爲肺炎,但只有影像資訊,臨牀常常無法確診真正病原菌,分子診斷敏感性高,只要採檢一次即可快速檢驗多項病毒及細菌。(新竹臺大分院提供/王惠慧新竹傳真)

新竹1名3歲男童「小聰」因發燒及連續咳嗽3天,感到呼吸費力,經新竹臺大分院新竹醫院急診安排住院因血氧下降轉加護病房,醫師當天從鼻咽採檢,送驗偵測出人類間質肺炎病毒,在經歷加護病房密切觀察和一般病房的支持性療法下,漸漸改善痊癒,最後順利出院。

新竹臺大分院小兒部感染科醫師陳文發說,過去兒童的呼吸道感染,大多仰賴臨牀醫師的問診及理學檢查來幫助診斷,但由於呼吸道感染多半症狀都很類似,如發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等,症狀沒有專一性,很難通過臨牀問診及理學檢查確定病原菌,若沒有再進一步執行檢驗的話,醫師無法及時掌握致病源。

此外,一般幼童的呼吸道感染,大多以病毒爲主,而病毒中除了少數有抗病毒藥物以外,其他病毒大多以症狀治療的支持性療法爲主,故對於輕症病童,醫師不一定每一位都採檢送驗。

陳文發說明,人類間質肺炎病毒,可以藉由抗原快篩被偵測,而較大的醫療院所也有更敏感的分子診斷工具。分子微生物診斷工具,近10年蓬勃發展,小聰就是藉由多重聚合酶鏈式反應,偵測出人類間質肺炎病毒。

陳文發表示,找出病原菌的好處是,某些病毒可開立抗病毒藥物以加速復原、減少不必要的抗生素使用、如需使用抗生素則可以更精準地對症下藥,因呼吸道感染症狀沒有專一性,故目前使用「症狀導向檢驗」,可依病人症狀直接採檢該部位,一次可檢驗多達22項病原菌。

從採檢到結果出來只要幾小時的時間,不需要分項多次重複採檢,減少病人被採檢的痛苦,也縮短診斷的時間。但由於檢驗費用仍不便宜,是否可使用健保或需自費,主治醫師會依病人臨牀症狀及嚴重程度判斷。

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近來食安問題頻傳,讓許多人對食品安全感到擔憂,到底這些毒素在身體要如何代謝?(示意圖:shutterstock/達志)

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近來食安問題頻傳,讓許多人對食品安全感到擔憂,到底這些毒素在身體要如何代謝?對此,營養師陳怡婷表示,肝臟爲人體重要的解毒器官,透過它能將毒素排出體外,而想要守護肝臟健康,可吃5大類食物,包括優質蛋白質、植化素、維生素B和E、礦物質硒。此外,也要避開發黴食物、過量酒精、加工食品,以及高油、高糖食物,都會增加肝臟負擔,甚至增加罹患肝癌的機率。

陳怡婷在粉專「陳怡婷 Cynthia 營養師」發文表示,俗話說「保護好肝臟,人生不黑白。」而飲食是守護肝臟健康的要素,並整理出以下護肝及傷肝食物,以供民衆參考:

●5大護肝食物

1、優質蛋白質:提供營養,並幫助肝臟修復代謝。食物來源如,豆製品、魚類、海鮮、蛋類、肉類。

2、植化素:具抗氧化、抗發炎特性,能降低自由基對肝臟細胞的傷害。食物來源如,彩虹蔬果(甜椒、蕃茄、菠菜等)、辛香料(大蒜、薑黃、辣椒等)。

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3、維生素B:是許多酵素的輔酶,爲肝臟解毒系統中不可或缺的營養素。食物來源如,乳製品、豆類、蛋類、肉類、全穀類。

4、維生素E:抑制體內氧化作用,降低肝臟發炎,保護肝臟。食物來源像是,堅果類(花生、杏仁、核桃、松子等)、植物油(芝麻油、芥花油、橄欖油等)。

5、礦物質硒:含超強抗氧化營養素,能清除自由基,保護肝臟。可從海鮮類(牡蠣、鮭魚等)、大蒜、堅果類(巴西堅果、腰果、夏威夷豆等)來獲取。

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●5大傷肝食物

1、發黴食物:黴菌需要肝臟解毒,其中黃麴毒素是一級致癌物,常見於堅果類(花生、腰果)、豆類、米類以及麥類的污染,恐會提升罹患肝癌風險。

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2、過量酒精:會引起肝細胞損傷,導致酒精性肝炎,甚至有可能進展至肝硬化、肝癌。

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3、加工食品:含過多添加劑,像是防腐劑、色素、亞硝酸鹽等,會增加肝臟負擔。

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4、高油食物:像是肥肉、動物皮、油炸物等,其中,油炸物也會產生致癌物質,爲促發炎因子,會增加肝臟的負擔。

5、高糖食物:過多精緻糖,如蛋糕、含糖飲料等,會導致脂肪堆積在肝臟,增加脂肪肝風險。

戴隱形眼鏡超傷眼?醫示警「這時間」儘量不要戴

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配戴隱形眼鏡前,應先諮詢醫師的意見。(示意圖,Shutterstock/達志)

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戴隱形眼鏡美觀又可矯正視力,但坊間還是存在着戴隱形眼鏡很傷眼的說法,對此,眼科醫師蘇柏方點出配戴隱形眼鏡4大原則,破解隱形眼鏡一定傷眼的流言,但提醒夜間佩戴隱形眼鏡,可能會增加眼睛疲勞、乾眼症和角膜受傷的風險,建議儘量避免。

蘇柏方在臉書粉專PO文指出,配戴隱形眼鏡是相當常見的近視矯正方法,也是許多人的選擇,但很多人都會擔心,會不會戴 隱形眼鏡,反而傷害眼睛呢?以下4點配戴隱形眼鏡的大原則。

■正確使用和保養是關鍵:戴隱形眼鏡本身「不會」傷害眼睛,但如果使用者不遵從醫師的建議,或不正確使用和保養隱形眼鏡,就可能導致眼睛不適感、乾眼症,甚至角膜感染。正確清潔、儲存和更換隱形眼鏡是保護眼睛的關鍵。

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■選擇合適的隱形眼鏡品牌和材質:不同的人有不同的眼睛敏感度和需要,別人適合的或是受歡迎的品牌,不一定適合自己。如果不知道怎麼選,請就醫諮詢選擇正確的隱形眼鏡,才能減少對眼睛的潛在刺激。

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■定期眼科檢查和跟訪:定期眼科檢查是確保眼睛健康的重要步驟,醫師可以檢查你眼睛的狀態,確保隱形眼鏡仍然是合適的治療方案,並提供必要的建議和調整。

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■避免過度使用和夜間佩戴:過度使用隱形眼鏡或夜間佩戴,可能增加眼睛疲勞、乾眼症和角膜問題的風險。請務必遵從醫師的建議,按照推薦的時間表使用隱形眼鏡,給予眼睛足夠的休息時間。

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40歲男飆歌險喪命 急診發現心血管已阻塞99%

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一名有高血脂病史的男子與家人歡唱後,突感心臟不適,送醫發現心臟冠狀動脈多處阻塞。(竹縣消防局提供/邱立雅竹縣傳真)

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天氣忽冷忽熱,心血管疾病病人要小心!新竹縣1名40歲有高血脂病史的男子,進日參加家族聚會高歌后突然感到胸痛不適,親友察覺不對勁協助通報119求救。救護人員到場以十二導程監測,立刻出現危急警訊,送醫執行心導管檢查,果然發現冠狀動脈阻塞,其中左前降支更是阻塞高達99%,所幸經裝設支架後,目前已無大礙。

新竹縣政府消防局25日接獲報案,指稱有民衆胸痛不適,新埔消防分隊隊員郭哲維和柯政佑到場後發現患者臉色發白、呼吸喘,並有胸痛延伸至後頸痛、四肢無力等疑似心肌梗塞的症狀,以十二導程心電圖機監測後顯示危急警訊,緊急送醫。

病人表姊指出,當天家族聚餐唱歌助興,男子唱完動力火車的歌曲後表示胸痛就到房間休息,沒多久家人前往關心,發現表弟休息後不但未好轉,反而臉色發白、全身冒冷汗,趕緊打119求救。

新竹臺大分院生醫醫院竹北院區急診室醫師蔡於捷表示,病人到院後緊急心導管檢測出心臟冠狀動脈多處阻塞,其中右冠狀動脈阻塞70%、左迴旋支50%,左前降支更是阻塞高達99%,術後還曾一度短暫跳過幾秒致命性的心室顫動心率,幸好病人及早就醫,否則後果不堪設想。

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蔡於捷表示,當氣溫下降時,血管便會收縮,進而影響血流,提高心肌梗塞的風險;尤其是高血壓 、高血脂、糖尿病等疾病病人,更需多加留意小心。蔡於捷提醒,如果民衆胸痛、胸悶等心肌梗塞的早期症狀,應當及時撥打119求救,以爭取黃金治療時間。

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3大口臭食物 大蒜排第二 醫揭兩神物助好口氣

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口臭容易造成周遭人士困擾。(示意圖,Shutterstock/達志)

年節期間親友拜年,團聚機會多,若有口臭就很尷尬。牙醫師曹皓崴依他多年看診經驗,歸納出三大口臭食物,分別是韭菜餃子、大蒜與洋蔥,他指,尤其是韭菜餃子,連打嗝臭味也跟着出來,是最臭的,要消除口臭最快的方法,就是含檸檬片,另也可嚼無糖口香糖來改善。

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曹皓崴在Youtube頻道打開嘴巴說亮話指出,病人常吃飽了來就診,即使不說,他也從能病人口氣,知道對方吃了什麼?多年看診經驗,他歸納出三大口臭食物,分別是韭菜餃子、大蒜與洋蔥。

曹皓崴說,「其實大蒜(臭味)還算(消褪)還算快,洋蔥也還好,韭菜(的臭)真的是無敵,連打嗝那種臭味都還跟着出來」。

要消除進食所誘發的口臭,曹皓崴說,有兩樣解臭劑,分別是檸檬與嚼無糖、薄荷味的口香糖,使用時檸檬時,可將其切片含一下後,再飲用白開水,可迅速降低口臭,檸檬很酸不要含太久,也可只含檸檬皮或喝無糖檸檬水。

曹皓崴說,口臭不是隻有食物所引起,有一種口臭不是食物味道,是真口臭,真口臭99%是由牙周病引起,另有1%是因消化系臟器潰瘍、發炎所誘發。

牙周病爲何會引起口臭?曹皓崴說,有些人會說自己牙齒好好的沒有蛀牙,爲何會有牙周病?其實牙齒好,與有沒有牙周病是兩回事,我們吃東西后,牙齒沒有清理乾淨,細菌就會過去滋生,附着在牙齒旁邊,引發臭味,就像房子旁邊有垃圾場般,房子雖然是好的,一樣會發臭。

曹皓崴說,要改善牙周病所造成的口臭有三招,分別是勤刷牙、使用牙線與每半年一次洗牙,照顧好牙周,減少細菌滋生,自然可降低口臭。牙周病與年齡無關,只要好好刷牙、重視清潔,都能讓它重新恢復健康。

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據央視新聞消息,英國國防部28日發表聲明稱,英國“鑽石”號驅逐艦使用“海毒蛇”防空導彈在紅海擊落一架胡塞武裝發射的攻擊型無人機。

聲明中稱,胡塞武裝無人機襲擊的目標是“鑽石”號驅逐艦,襲擊沒有造成軍艦受損和人員傷亡。截至目前,胡塞武裝沒有對此作出迴應。

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13歲的阿德,因升學壓力又遇上疫情,幾乎整天都待在室內,三不五時就藉由吃零食放鬆,體重直直升,近一年半來體重增加將近13公斤,目前身高168公分、體重89公斤、BMI值爲31.5,即使每天睡8-10小時還是經常喊累。

經身體檢查發現頸部及腋下有明顯的黑色棘皮症,腹部有肥胖紋;抽血顯示肝臟指數ALT(GPT)上升至81U/L(正常40以下);超音波呈現嚴重脂肪肝,排除其他可能引起肝炎的因素後,診斷爲非酒精性脂肪肝疾病。

●非酒精性脂肪肝疾病 和肥胖息息相關

書田診所小兒科主治醫師戴季珊指出,肥胖是最常見的兒童肝病成因,因過多脂肪堆積於肝臟所造成的慢性肝臟疾病,盛行率約佔整體兒童與青少年族羣的7%,或是肥胖兒童的34% 。脂肪肝疾病依據嚴重程度可分爲脂肪肝無肝細胞損傷、脂肪肝合併肝細胞發炎損傷,以及最嚴重的肝硬化。

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「肝損傷線索」在症狀方面,大部分罹患非酒精性脂肪肝疾病的孩童爲無症狀,少數可能有右上腹痛、非特異性症狀,如腹部不適或容易疲累。

●小時候有脂肪肝 當心長大換肝機會增

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戴季珊提到,研究指出,單純脂肪肝之預期壽命與一般正常人無異,但是脂肪肝合併肝細胞發炎損傷者,約有三分之一的病人可能會進展爲纖維化或肝硬化,後續也有可能引起肝癌的發生。

因此,當體重過重且有脂肪肝時,應儘早就醫治療,定期追蹤,長期的脂肪肝可能會引起肝炎、肝纖維化、肝硬化,甚至提高未來肝臟衰竭、肝癌、換肝的風險。

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●養成良好生活習慣 有效改善脂肪肝

戴季珊進一步表示,治療非酒精性脂肪肝疾病,體重控制是唯一實證的治療方式,主要藉由生活型態改變與飲食控制來達成;研究顯示,生活型態介入與飲食控制持續3至12個月,能有效改善肝功能與脂肪肝嚴重程度。

改變生活型態包括增加體能活動,並養成運動習慣;減少靜態活動,降低看電視或使用3C產品時間;日常生活可增加步行、爬樓梯機會;飲食控制方面,注意營養均衡、攝取適當的食物份量,減少食用高糖、高熱量、油炸食物。

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